ما هو التنكس البقيعي المرتبط بالعمر؟
مع زيادة العمر ، يمكن أن يحدث ضعف بصري في شبكية العين نتاج عن مرض يسمى التنكس البقعي المرتبط بالعمر.
في سن 55 ، سيتأثر واحد بالمائة من السكان بهذا المرض، بينما في سن 75 ، سيتأثر حوالي 33 بالمائة من السكان.
التنكس البقعي المرتبط بالعمر هو مرض يصيب مركز الشبكية في الجزء المسؤول عن الرؤية الواضحة والحادة، هذه المنطقة من العين تسمى البقعة. منطقة البقعة التي تسمح بالرؤية حادة وواضحة والتي تمكن من التعرف على الوجه والقراءة ومشاهدة التلفزيون والقيادة ولمزيد . المنطقة الأخرى من شبكية العين، والتي هي في الواقع الجزء الأكبر ، توفر مجالًا واسعًا للرؤية وتسمح لنا بإدراك الظل والحركة والضوء ، ولكن ليس الرؤية الحادة.
مراحل التنكس البقعي المرتبط بالعمر:
يتكون التنكس البقعي المرتبط بالعمر من مرحلتين: المرحلة الجافة والمرحلة الالثانية الاكثر تقدما وتطور للمرض، والتي تسمى المرحلة الرطبة.
المرحلة الجافة:
المرحلة الأولى هي المرحلة الجافة من التنكس البقعي المرتبط بالعمر، وتتميز بتكوين دهون وبروتينات تسمى "براريق شفافة" (Drusen) على البقعة ، مما يشكل نوعًا من انسداد لامتصاص الضوء، ويؤدي تكوينها إلى تلف الخلايا في طبقات الشبكية . تقدم المرحلة الجافة بطيء نسبيًا ويمكن أن تتقدم هذه المرحلة الجافة على مدى السنوات.
فقط في الحالات الشديدة من التنكس البقعي مع تقدم العمر الجاف، يتم العثور على ضمور موضعي شائع.
يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من التنكس البقعي المرتبط بالعمر من المرحلة الجافة عندما يصاب 10٪ فقط من المرضى بالمرض وينتقلون إلى المرحلة الثانية الرطبة، ولكن 90٪ من حالات العمى بسبب التنكس البقعي المرتبط بالعمر ستنتج عن المرحلة الرطبة.
تشخيص المرض:
يتم تشخيص المرض من قبل طبيب العيون ومع التشخيص، يجب إجراء معاينة دورية وفقًا لتعليمات الطبيب.
في هذه المرحلة، يجب أن نتذكر أن تناول الفيتامينات التي أوصى بها طبيب العيونين يمنع الانتقال من المرحلة الجافة إلى المرحلة الرطبة.
توصيات المرحلة الجافة:
- التدخين ضار للغاية ويسبب تسارع تطور المرض لذالك يونصح بالتوقف عن التدخين
- توصية أخرى مهمة للغاية هي الفحص الذاتي اليومي باستخدام اختبار لوحة أمسلر (Amlesar). أنه اختبار سريع وبسيط وسهل الاستخدام يعطي مؤشرًا للمريض حول تطور المرض. للحصول على معلومات حول اختبار لوحة أمسلر أنقر على الربط التالي
اختبار امسلر (Amsler grid test)
اعراض المرض
في المرحلة الجافة، يؤثر المرض بطرق مختلفة. التأثيرات الأكثر شيوعًا هي:
- رؤ ية مشوهة للخطوط والأشكال
- نقطة عمياء صغيرة في مجال الرؤية
- رؤية مشوشة وانعدام الحدود
- رؤية ألوان غير واضحة ومختلفة
- صعوبة التنقل بين النور والظلام
المرحلة الرطبة:
المرحلة الثانية هي المرحلة الرطبة من التنكس البقعي المرتبط بالعمر
في المرحلة الرطبة من التنكس البقعية، تنمو الأوعية الدموية غير الطبيعية من الدم إلى ما تحت الشبكية في منطقة البقعة. تقوم هذه الأوعية الدموية بتسريب السوائل والدهون والبروتينات. أيضا ، الأوعية الدموية نفسها تتسرب ، وهي حالة تسبب لطخة وعرقلة الرؤية ، وفي وقت قصير تؤدي إلى تدهور وفقدان الرؤية المركزية.نتيجة للنزيف يتكون أنسجة ندبية على شكل بقعة سوداء في مركز الرؤية.
يشكو هؤلاء المرضى من عدم قدرتهم على التعرف على الوجوه، وعدم قدرتهم على عدم قدرتهم رؤية الأرقام على ساعاتهم، ورؤية بقع داكنة دائمة. من المتوقع أيضًا الكثير من الشكاوى حول الرؤية الوظيفية.
هناك عدة علاجات لهذه المرحله، الأكثر شيوعًا في العلاج باستخدام الحقن لمنع تكوين أوعية دموية جديدة في العين وأحيانًا تسبب تقلصات في الأوعية الدموية التي تم تكوينها سابقًا.
الحقن الثلاث الشائعة هي:
Avastin , Lucentis ,Eylea الطبيب المعالج هو الذي يقرر النوع المناسب للمريض. قد يتلقى المريض عدة أنواع. هناك عدد من العلاجات الأخرى مثل العلاج الضوئي والعلاج بالليزر وفي بعض الحالات يجب إجراء عملية جراحة.